Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
ОБЗОР
Современные тенденции ведения пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Перспективные направления фармакотерапии
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия
Для корреспонденции: Александра Евгеньевна Соловьёва
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия; ur.liam@los_axela
Финансирование: работа выполнена при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Вклад авторов: А. Е. Соловьева — поиск и обработка литературных данных, визуализация, написание первоначального варианта; Н. М. Киселева — концептуализация, научное руководство проектом, редактирование; Д. И. Гончар — поиск и обработка литературных данных; Т. А. Шмиголь — редактирование; В. В. Негребецкий — общее руководство и администрирование проекта.
В данной работе рассмотрены основные аспекты посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Показано, что данная нозология в значительной степени недооценена в плане распространенности и эффективности лечения. В общей популяции встречаемость ПТСР в настоящее время находится на уровне 4 % в общемировой популяции, что составляет значительную долю больных. Эффективность терапии находится на довольно низком уровне. Так, показано, что при сохранении симптомов ПТСР более 12 месяцев дальнейшая эффективность лечения близка к нулю. В данных условиях стоит особое внимание акцентировать на фундаментальных исследованиях патофизиологии, а также исследованиях в области фармакотерапии. На сегодняшний день основными препаратами остаются ингибиторы обратного захвата серотонина. Их аналоги имеют сопоставимую или более низкую эффективность, однако ассоциированы с различными нежелательными явлениями. Вторичная профилактика ПТСР — принципиально новое направление терапии. Воздействуя на модуляцию в центральной нервной системе, можно влиять на образование следов памяти, эффективно предупреждать развитие посттравматического расстройства. Наконец, обсуждается применение синтетических аналогов тетрапептидов — молекул, обладающих сигнальной функцией на уровне нейронов.
Ключевые слова: фармакотерапия, клиническая фармакология, ПТСР, фармакотерапия расстройств непсихотического спектра